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【央视新闻客户端】
宫颈癌素有“隐匿杀手 ”之称，早期往往“静默无声” ，易被忽视 ，但它也是唯一一个病因明确 、可早期预防，甚至被消除的癌症。落实“早预防、早诊断 、早治疗 ”的方针 ，是阻击这一威胁的关键 。 被误读的“隐匿杀手 ” 宫颈癌的狡猾之处在于 ，癌前病变甚至早期癌变阶段通常无明显痛感，病变悄然发生时 ，女性往往毫无察觉 。直到出现明显症状 ，多已错过最佳干预期。从高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，到宫颈上皮内瘤变，再到浸润癌 ，通常需5～10年。这漫长的窗口期本是治疗机会期 ，但若缺乏筛查意识，便会让机会溜走 。 宫颈癌的“元凶”是高危型HPV的持续感染 ，尤其是HPV16型和HPV18型 ，与70%以上的宫颈癌相关 。这一发现归功于2008年诺贝尔生理学或医学奖获得者楚尔·豪森教授，也推动了HPV核酸检测和HPV疫苗的研发。 女性一生中感染HPV的概率高达80% ，但多数HPV感染为“一过性 ” ，会被自身免疫力清除，因此HPV感染也被称为“宫颈感冒 ” 。但少数人会出现HPV持续感染 ，部分可能发展为癌前病变甚至宫颈癌 。这就需要警惕宫颈癌的高危因素。 宫颈癌的高危因素分两类： 一是增加HPV感染机会的因素 ，如多个性伴侣 、过早性生活等； 二是降低免疫力的因素，如吸烟、酗酒 、长期熬夜 、压力大、营养不良 ，以及长期使用免疫抑制剂 、患有自身免疫性疾病或艾滋病等 。有这些高危因素的女性 ，更需筑牢宫颈癌防线 。 构筑三道坚固防线 面对这个有“软肋”的敌人，我们可通过三道“宫墙”构筑坚固防线。 01 一级预防：接种疫苗 接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防，能改变“患病再治 ”的被动局面 。很多人纠结打几价疫苗好 ，专家们的共识是：打总比不打好 ，早打比晚打好 。目前二价 、四价、九价疫苗均已在国内上市，覆盖主要高危型别。 需牢记两点：一是接种疫苗不能替代筛查 ，接种后仍需定期配合二级预防；二是性生活时 ，全程正确使用安全套，以减少HPV传播 。 02 二级预防：定期筛查 宫颈癌筛查的“黄金搭档 ”是TCT（液基薄层细胞学检测）+HPV检测 。TCT看“果” ，检查宫颈细胞是否异常；HPV检测查“因 ” ，排查高危病毒感染。两者结合灵敏度高，是发现早期病变的“金标准 ”。建议25岁以后或有性生活史的女性 ，定期进行这项联合检查 。 03 三级预防：科学治疗 女性应重视宫颈癌典型症状 ，尤其是接触性出血（例如，同房后、妇科检查后的少量出血）是宫颈病变最典型的“预警信号”；阴道排液异常（如米泔水样或脓血性分泌物）也需警惕 。出现这些信号 ，需立即就医做宫颈活检 ，切勿羞于启齿或自行用药掩盖病情。 即便确诊宫颈癌，也并非无药可治 。当前宫颈癌治疗已进入多学科诊疗时代，医生会根据疾病分期 、患者年龄及生育需求 ，采用手术 、放疗、化疗等综合手段 ，既能延长患者生存期，也能最大限度保障患者的生活质量 。 预防宫颈癌的“钥匙 ”就在自己手中：了解相关知识 、接种疫苗 、定期筛查、科学治疗 ，可以让这个“隐匿杀手 ”无处遁形。 作者：国家健康科普专家库成员 、北京协和医院妇产科主任医师 谭先杰 策划：谭嘉 王宁
